很多肾友在做完肾活检后扬帆优配，被医生告知病理偏重时，往往会感到恐慌。
仿佛这是一种命运的宣判，预示着自己很快就会进入尿毒症阶段。
实际上扬帆优配，病理重不等于马上就会毒，很多人即使病理较重，也能长期保持肾功能稳定。
这是真的吗？难道病理偏重的肾友也能“逆天改命”？
01
病理重≠肾功能差
评估肾病的严重程度需要做各种检查，例如肾功能、、尿红细胞、肾活检、肾脏超声等。
这么多检查，哪个才最能体现肾病的严重程度呢？
很多人认为就是肾活检，毕竟这是诊断金标准，是从肾脏取下来的一块肉，有什么问题都能看到。
其实这是一个普遍的误区，让许多肾友过度焦虑。
实际上，肾功能才应该是最能体现肾病严重程度的检查。
如果把肾脏比作一台机器，那对我们来说，最重要的应该是看这个机器还能不能继续工作。
肾功能检查就是在评价肾脏的工作情况，是能力打分；肾活检病理则是在寻找问题到底出在哪里，是原因调查。
病理重的人，肾功能也可以正常，就好比机器零件虽然有毛病，但整体还能运转，这并不矛盾。
就比如这篇肾友故事的主人公→
他穿出来的病理就很重，局灶增生坏死性紫癜性肾炎，但彼时他的肌酐只有75umol/L。
如果你在肾功能正常的时候穿刺显示病理偏重，恰恰说明你穿刺很及时，换个角度想，这也不完全是一件坏事。
02
病理重≠没得治
肾活检病理报告是对肾脏各个结构的全面调查，涉及到肾小球、肾小管、肾间质、内皮、系膜等多个部位。
既有代表活跃性病变的炎症细胞浸润、内皮细胞/系膜细胞增生、细胞性新月体形成等扬帆优配。
也有代表慢性化病变的硬化、玻璃样变、纤维化、萎缩等。
慢性化病变很难逆转，但活跃性病变却有机会治疗。
有急性损伤诱因的，例如感染、过敏、肾毒性物质等，可针对这些因素积极治疗。
如果有必要，使用激素、免疫抑制剂、各种新型生物制剂、血浆置换等治疗手段，活跃性病变也有可能得到逆转。
上面那位肾友，在整体评估后就使用了激素、吗替，接下来肌酐不仅没有涨，反而下降到58mmol/L，尿蛋白也转阴。
病理重不代表没得治，如果以活跃性病变为主，通过规范治疗就有机会逆转。
03
病理重，该怎么办？
规范治疗
有人担心药物副作用，拒绝用药或擅自停药，还有人听信偏方秘方，只吃江湖游医给抓的中药。
这些做法都不可取，发现病理偏重，肾友内心一定非常着急。
越是在这种关键时候，越是要保持头脑冷静，一定要找正规医院，接受规范治疗，遵医嘱用药。
科学养肾
得了肾病要好好保养，科学的调整生活方式，对延缓肾功能下降、推迟尿毒症非常重要。
低盐饮食，低磷饮食，优质低蛋白饮食，少吃加工食品，如果肾功能下降明显，还要注意限钾。
适度进行运动锻炼，不要熬夜，预防感染，避免乱用肾毒性药。
稳定心态
偏重的病理结果确实会让人心里一沉，仿佛未来的路都变得模糊不清，变得那么艰难。
给自己一些调整的时间，随着对肾病了解越来越全面，恐惧、焦虑会逐渐淡出生活，慢慢地你会发现，一切都好起来了。
肾病是一场“持久战”，病理结果不是判决书。通过规范治疗、科学养护和稳定心态，肾友依然能过的很好！
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